Der Dental Podcast von Zahnärzten für Zahnärzte
00:00:00: Liebe Freund und Kollege ich habe Sebastian Riedel in seiner neu gegründeten privat Praxis für ein und Endodontie in Berlin besucht und die sprechen über Biokeramische Ziele also
00:00:08: offizieller Borussia hydraulische Calciumsilikat Zement sind das ganze wurde unterstützt von.
00:00:13: Septodont Deutschland vielen Dank dafür und ich finde diesen Weg eigentlich in der gegangen ist über seine private Gemeinschaftspraxis in eine eigene privat Praxis sehr spannend und
00:00:23: das bestimmt richtig viel für euch dabei die.
00:00:26: Music.
00:00:35: Herzlich willkommen zum heutigen Podcast.
00:00:38: Ich bin hier im Endo versum bei Sebastian Riedel herzlich willkommen Sebastian hallo Georg vielen Dank für die Einladung war sie und schön dass wir das hier
00:00:47: in meiner Praxis dass wir uns hier unterhalten können ja schön wie lange hast du jetzt die Praxis du bist jetzt quasi noch mal umgezogen neu niedergelassen wenn man so will genau.
00:00:56: Bin tatsächlich im Netz
00:00:59: im ersten Lockdown letztes Jahr im April haben wir hier gestartet mein Team und ich und ich war vorher bis März in einer Gemeinschaftspraxis mit zwei Partnern und hatte.
00:01:11: In den letzten Jahren hat sich der Wunsch ergeben und der der Drang wurde größer noch mal allein zu sein um einfach Dinge auszuprobieren und tun zu können die in der Konstellation Zutritt schwieriger umzusetzen sind
00:01:25: dann hast du dann quasi in der Praxis gefunden wenn ich ganz spannend was der eine übernommen oder gleich gesagt
00:01:30: du mal wann ist die alten Patienten gar nicht weiter und machst gleich dein Konzept sie sich dringend durch ja das ist natürlich wenn man das Person für Personen sieht wenn Patienten hierher kommen und sich z.b. ihrem Behandlungsunterlagen
00:01:42: abholt dann wird ein bis immer wieder ein bisschen bewusst dass es hier eine erfolgreiche Zahnarztpraxis gab und der Zahnarzt mit Ende 60
00:01:51: Psyche eigentlich noch gar nicht zur Ruhe setzen wollte und eigentlich durch mich das Angebot erhalten hatte dass ich ihm seine Praxis abkaufe aber schon mit dem Wunsch hier keine Patienten von ihm weiter zu betreuen und da gibt's auch nicht wirklich ein Mangel hier in Charlottenburg gibt es genügend auch ordentliche zahnärzte um die Ecke und Empfehlung du wird die wir aussprechen konnten
00:02:09: aber es war tatsächlich ja mein Wunsch in Rheine endopraxis zu betreiben
00:02:14: und es war gar nicht so leicht Räumlichkeiten auch in diesem großen Berlin zu finden oder hier im westlichen Stadtzentrum eine Praxis zu finden die sich eignet und ich bin ganz froh dass wir hier
00:02:26: das kleine Domizil aufgetan haben und du hast die effektiver Ballet sie hatten sie das wirklich aus einem Zimmer aus genau.
00:02:33: Tatsächlich noch ein Zimmer zur Verfügung was ich nutzen könnte aber ich glaube die allermeisten Leute die Ende betreiben und das ausschließlich betreiben
00:02:41: benötigen nur ein Behandlungszimmer und wenn man sich da so vor Augen führt da ist ein digitales Röntgen und ein Mikroskop installiert und endlaser der da auch in dem Zimmer ist und den ich besser wird wenn man ihn von Zimmer zu Zimmer Kart somit glaube ich ist es für die meisten Endodontologen nachvollziehbar dass man ein Zimmer
00:03:00: 100 % der Zeit bewirtschaftet und das andere Zimmer zu
00:03:04: ja als Puffer Zimmer nutzt mit mein Provisorium einzusetzen ist oder irgendetwas oder der Zeitplan z.b. war aus den Fugen gerät und meinem zweiten Zimmer mit der Beratung loslegen kann während das eine
00:03:15: eine Zuwanderung nach bereitet wird dann hast du quasi dir ein Mikroskop geholt Laser hat es ja schon weiß ich von dir DVD hast du dir sicher auch geholt.
00:03:24: Wingbar für nicht und wenn man bei gewisse Standards kennengelernt und schätzen gelernt hat und die Praxis mit meinen zwei Partnern war super ausgestattet und ist ist auch super ausgestattet dann kann man in der endodontie
00:03:35: glaube ich nie wieder bei irgendeiner Sache einen Schritt zurücktreten
00:03:39: und genießt einfach was es für herrliche Möglichkeiten heute gibt schon bei der Diagnostik Anzug angefangen du nutzt doch auch das DVT ja und ich wir haben den selben Hersteller du hast sehr aktuelle Variante davon und ich muss sagen nie mehr ohne also ganz klar also kann man so sagen was du bei jedem Patienten DVD
00:03:58: nein nein nein also wenn ich meine Zahlen angucke dann mache ich bei 60 bis 70% der Beratungen DVD das hängt allerdings auch ein bisschen von der Überweiser Struktur
00:04:06: habe ich kennen viele Kollegen wir hatten ja schon mal drüber gesprochen du machst auch sehr viele DVDs glaube ich und man entdeckt natürlich auch auf jedem DVD irgendetwas Interessantes am Zahn den Mann behandeln möchte oder auch an anderen Zähnen wo man Hinweise geben kann
00:04:21: aber wie mit jeder Technologie je mehr wie es nutzen und so.
00:04:25: Größer erscheint uns plötzlich daddy range in der WS einsetzen können deshalb verstehe ich auch absolut Leute die viel mehr DVDs machen oder das
00:04:33: routinemäßig bei jedem Patienten tut so wie früher das Begrüßungs OPG bezeichnet wurde er vielleicht wird das DVD
00:04:41: aber es hat auch ein bisschen damit zu tun dass ich auch überweise habe die mir
00:04:44: alle primärbehandlung auch schicken und ich vielleicht einen etwas geringeren revisionsamt Eile in meinen Klientel habe als das bei anderen Endodontologen der Fall ist
00:04:54: weil ich einfach versuchen meine überweise dahin gehen zu erziehen so früh wie möglich die Endung nicht zu machen
00:05:01: von der mich machen zu lassen und das verschafft mir öfter den Eindruck dass ich das DVT nicht zwingend brauche oder
00:05:08: es mir als Option behalte wenn es wenn es nötig wird im Laufe der Behandlung.
00:05:13: Gibt's Sachen wurde auf sagst auf jeden Fall da würde ich sofort DVD wenn ich bloß paar Sachen höre oder
00:05:19: auf jeden Fall also ganz klar werden auch viele unterschreiben wenn wir in frakturiertes wurzelkanalinstrument sehen möchte ich wissen wie es is ansteuerbar was kann ich für eine Strategie wählen um den Patienten auch eine Prognose dafür zu nennen weil es letztendlich unsere Aufklärung ja auch dazu führt dass wir sagen
00:05:37: die ursprüngliche Prognose für den Erfolg der Wurzelbehandlung schmälert sich um so und so viel Prozent weil ich sehr.
00:05:44: Ich bin ob es raus zu kriegen ist also beim bei der Fragment Entfernung die immer als entfernungs Versuch bezeichnet wird Schlag ich immer das DVD vor und die meisten Patienten verstehen das dann auch dann bei Resorptionen und
00:05:56: Bei residierten Zähnen würde ich ganz allgemein formulieren ist es für mich eine Pflicht
00:06:01: geworden und dient der besseren Einschätzung der Prognose um überhaupt die Frage zu beantworten behandeln ja oder nein
00:06:07: mich wundert es gerade nicht Revision auch gesagt hast das andere er ja und bei der Revision je nachdem der Zahn eben vorkommt dass man für ein
00:06:17: Bauchgefühl hatte ich find das Bauchgefühl gar keinen schlechten Ratgeber letzte Anweisung wo die Kinder behalten bola und was sagt dein Bauchgefühl in der Regel
00:06:25: manchmal sind die Mechanismen ganz leicht zu erkennen finde ich die den Erfolg verbessern aber oft ist es natürlich auch so dass man schon wissen wollen wie viel Kanäle
00:06:34: es geht ja auch darum wie viel Kanäle schreiben wenn Inhalt und Kostenplan z.b. rein lässt sich viel besser präziser planen wenn was halt genau wissen und spätestens wenn die Patienten dann vor dem.
00:06:44: Gebnis der Diagnostik stehen und ich den as-built erklär ist der Drops eigentlich gelutscht.
00:06:49: Die Leute sagen okay ich verstehe jetzt warum sie so oft die auf dieser Aufnahme plädiere dafür gebrauchter drauf gepocht haben und es hängt nicht vom Hersteller Absicht sondern unverfänglich vom Hersteller des Geräts gibt glaube ich einfach ganz viele Leute die sagen
00:07:04: DVT ist einer der entscheiden Matchwinner geworden hoch heutzutage
00:07:10: ich würde mal gern zum anderen Match wenn er überleiten Biokeramische Wurzelfüllmaterial in ich weiß ja bei dir war es ja sehr lange er traditionell
00:07:20: hat sich das und wie geändert das ändert sich tatsächlich wenn ich sage dass mein Gold.
00:07:26: Standarte bisher auch immer AH26 nicht AirPlus sondern AH26 silberfrei war dann ist das so ein Material was ganz viele.
00:07:35: Zahnärzte auch ganz viele Endodontologen kennen und schätzen und sagen ok ich verstehe warum man das nimmt aber die Zeiten ändern sich natürlich auch ein bisschen und ich finde wir sollten da auf der einen Seite beachten dass wir nicht die Entwicklung aus den Augen verlieren
00:07:50: die sich so im Markt ergeben dass wir aber auch grundsätzlich als Zahnärztin natürlich ein konservativer Berufsstand erstmal hin und ich glaube das erwarten unsere Patienten von uns dass wir nicht jedes ungerissener Pferd besteigen dass wir Endodontologen auch ganz speziell
00:08:06: auch wir Jüngeren dazu zähle ich mich dich auf jeden Fall
00:08:13: selbst wir kennen Beispiele von sogenannten Revolutionen obwohl in der Revolution ja mit konservativen gar nichts zu tun hat aber das wird von Revolution gehört haben wie
00:08:22: Resilon z.b. épiphanie Sachen die ganz schnell wieder weg machen weil sie nicht diese Monoblock gehalten haben der versprochen wurde und ich finde wir sind ein bisschen schuldig unseren Patienten.
00:08:32: Die wir im Zuge unserer überweise auch langjährig betreuen wollen wenn ich an der nachhaltigen Zusammenarbeit interessiert bin betreue ich diesen Überweiser
00:08:41: am besten die nächsten 20 Jahre solange ich noch arbeiten möchte also wird doch immer mal wieder ein Patient kommen den ich schon mal behandelt habe.
00:08:48: Dieses konservative finde ich schon sind wir diesen Patient null dich auch wenn es nicht unsere eigenen Stamm Patienten sind zu sagen ich habe
00:08:56: nicht jedes Jahr irgendein anderes Produkt genommen aber jetzt habe ich im Buch ein bisschen gespannt es kommt natürlich mit dem Biokeramische Silan und Wurzelfüllmaterial den einfach interessante
00:09:06: Stoffe auf den Markt die den traditionellen Film mit Toten und Füllmaterialien schon auch aus gutem Grund den Rang ablaufen muss mal ich sagen
00:09:14: ja ich meine ich habe ja gar keine Erfahrung mehr mit irgendwas mit aha muss man klar sagen also die letzte habe ich in Assistenzzeit gemacht habe ich dann eine zeitlang er die Bösen
00:09:22: Wurzelfüllung benutzt.
00:09:26: Pinker Panda und ich werde es wandert sich auch ganz interessant und dass das quasi adhäsiv ist und lichthärtend und Zimmer für wirkflor hat es nötig seine Vorteile ja mach das alles rein Licht hattest kannst du dann einfach Vektoren und bist fertig
00:09:40: ja und da war jetzt kein Geschmiere dass sie über der überlegen was du musst erstmal mit Alkohol denn die Ziele Überschüsse wegmachen und alles das gab's nicht ja aber sag mal hatte sie ohne Wurzelkanal ist natürlich immer schwierig weil natürlich
00:09:53: irgendwie an dem Dentintubuli ansetzt und die dann sperr weniger Wärme als Hauptproblem von Vision wahrscheinlich einfach was ganz anderes das Hypochlorit und hatte sie ohne sich nicht verträgt und das ist glaube ich dass das entscheidende gewesen ich könnte mir vorstellen dass vielleicht
00:10:06: spülprotokolle gab wo vielleicht
00:10:08: Sex und am Ende vielleicht doch eine Rolle gespielt hat oder einfach irgendwann nachdem was was nach Kochsalz EDTA oder Zitronensäure und dann CRX dann vielleicht sich das da vielleicht ein bisschen erholt hat.
00:10:20: Vielleicht war es einfach zur falschen Zeit am Markt so dass eine gewisse product Evolution das heute noch mal viel besser integrieren können in die bestehenden Container ist er sich doof wenn du das Gefühl hast dass ich nur am Wurzelfüllmaterial.
00:10:33: Misserfolg obwohl ich mich da immer sage so öfter sind die Deutschen ja manchmal auch ein bisschen zu sehr Wurzelfüllung verliebt weil ich weiß den Code glasses die Wurzelfüllung eigenes Modul ja aber eigentlich die Wurzelfüllung ist ein teil.
00:10:47: Der schon wichtig ist aber davor gibt's für wichtige Schritte
00:10:52: ja natürlich ist es ein bisschen erschreckend wenn man so sieht das auch die beste Wurzelkanal Desinfektion irgendwo Keime übrig lässt und dass ich sogar diese Keime auch wieder vermehren kann also so insofern kommt der Wurzelfüllung schon
00:11:04: wichtiger Faktor zu eine wichtige Funktion
00:11:08: aber wir werden es wahrscheinlich nie schaffen irgendwo eine Wurzelfüllung hinzukriegen die so eine innige Verbindung zum Wurzelkanal Dentin ein geht das das perfekt ab
00:11:17: was für ein Ziel offensichtlich ist was aber teilweise nicht durch seine ab
00:11:22: dicht Eigenschaften entweder irgendwie den Zahn zu sehr unter Stress setzt oder irgendwo likit verursacht weit seid doch irgendwo einen Riss Stelle gibt während der Aushärtung wie für offensichtlich durch c-faktor und so weiter bei composite passiert Material den der Fall ist
00:11:37: und ich finde aber dass die Beschäftigung mit der Mikrobiologie nun auch im m bisschen die Wurzelfüllmaterial den betreffen muss dass man noch Materialien hat die.
00:11:47: Wie ist der Bitte um Biokeramische zu sein scheint einen hohen pH-Wert doch eine Zeitlang zumindest generiert das mal so ein bakteriziden Effekt noch mal hat
00:11:56: das scheint mir auch ganz viele von diesem Problemkeime faecalis
00:12:00: illuminieren zu können noch das haben so gewisse Studien gezeigt ja was sicherlich von Vorteil für die Zahnärzte dabei insgesamt es ist nicht dieses ganze Kleingedruckte aus den Studien sondern am Ende zählt
00:12:11: ist das Zeug einfach zu verarbeiten verstehe ich was ich da machen muss und.
00:12:15: Geht's einigermaßen schnell weil ich glaube das auch wichtig was immer das Problem bei RH war muss ich den Kanal wirklich trocken bekommen oder nicht.
00:12:23: Mit das war immer das so Kanals nicht trockne ich kann dich jetzt schon Abfüllen des ja eigentlich mit real ist ein bisschen MTA artig ist
00:12:31: ja das wäre gerade dass du deine Zeit lang standen ich in solchen Situation genommen machen wir jetzt ein MTA Plug wenn halt nicht feucht ist oder das ist eine gewisse ISO größerem 1 MPa? Ersetze das hatte ich spann das war Material mit dem Biokeramische India.
00:12:45: Immer sagen Feuchtigkeiten er tolerieren so das war eigentlich dass er benötigt mehr benötigen und das dann teilweise vom Polen wird den Kanal nicht
00:12:53: sehr zu torkeln also dass der nicht die erst letzte Spülung Alkohol unbedingt aufwecken Letzel auch einen Spruch Chlorid sein oder irgend geht auf Nummer sicher gehen noch mal Kochsalz dazwischen oder sowas mehr aber dass die Ehrfurcht sind für die nicht komplett mit Papierspitzen trocknet
00:13:06: also ich bin mir gerne einfach nur eine Micro Absaugung und geh einmal rein und das war's
00:13:11: dass ich dich machst du das gekocht hast du deine Candela ich trockne tatsächlich wenn ich klassisch mit einem silawi AH26 fülle dann trockne ich
00:13:19: intensiv und mache von der Spitze der sterilen papierspitze auch abhängig von deren Zustand kann ich es so klasse fühlen wie ich das möchte
00:13:29: oder gehe ich irgendwo ein Defizit ein der red mir nicht über die Blutung die es indiskutabel sondern bei dieser Technik sondern wir reden tatsächlich über eine gewisse Feuchtigkeit.
00:13:39: Ich glaube aber trotzdem Mikroskop das ist auch wieder eine sehr makroskopische Betrachtungsweise weil was läuft aus dem den ziehen Tubulin ach was
00:13:47: schleudern wir vielleicht auch während des desinfektionsprotokoll an Feuchtigkeit in die Dentintubuli was es wieder raus drückt letztendlich oder in welche Richtung geht dieser
00:13:56: Micro Flow in den Dentintubuli überhaupt am oder was macht die Feuchtigkeit da drin härtet mein sealer den ich da gerne reinkriegen möchte hatte der da drin aus oder gibt es irgendwo eine Grenzschichten aus einem nicht außer
00:14:08: waren sie damals der drin von Natur aus zu feucht ist in ganz viele Fragen die
00:14:13: die wir nicht beantworten können glaube ich esse doch schwierig zu antworten weil wir dann immer so ein kleines Säckchen
00:14:22: ja der hat ja die anscheinend parteiwahl lustigen Party seinem Vortrag vor der Mann aktuellen.
00:14:28: Todfeind nimmt Hilfe oder ehemaligen US-Präsidenten bevor das dann vorschlägt was du alles nötig ist oder natürlich so eine Studie raus wo dann tatsächlich irgendwie in Singapur das möglich war.
00:14:40: Kennst du die Studio Didi also bin nicht gut in Studien aber die fand ich voll gespannt da ist irgendwie so eine ehemalige Absolventen von ihm ist mittlerweilen.
00:14:50: Der Zahnärztekammer in Singapur auf und dort ist es so wenn von Obdachlosen jemand stirbt und dieser Körper nicht irgendwie von der Familie irgendwie Sorgen der geklemmt wird dass sie bestanden wurden
00:15:00: würde halt eher dass der Stadt Singapur zu dass sie den bestatten und da können haben Sie die Ethikkommission so hinbekommen dass.
00:15:07: Die dann vorher sich die Zähne angucken könnten teilweise Zahn Filme von den Unterkiefer machen konnten und dann DVT und teilweise auch Läsion ich weiß muss ich auch dass ich mich zu der Vision selber rein gebaut haben sie in der Zahn extrahiert haben.
00:15:22: Einmal kurz mit der Frisur ein und guckt sieht man das auf den Zahn Film und Siemers auf dem DVD und dort konnte sie dann direkt zeigen
00:15:28: dass man bestimmt apikale Aufhellung im DVT sieht aber nicht im Unterkiefer Zahnfilm und es war natürlich spannend es konnte sowohl künstlich induzieren also als auch dass er natürlich Läsion gefunden haben die schon der Verstorbene hatte.
00:15:39: Sie mitsprechen gezeigt hat also
00:15:42: also typisches 2D 3D Problem natürlich auch spannend für alles andere ich weiß die Brasilianer haben auch meine Stühle was haben sie überlegt gibt's nun Microcreacks oder nicht wir haben dann z.b. einer Feile die
00:15:56: taper von 25083 eingehalten und gesagt nie da gab's keine Microcreacks indem wir haben die crossaction wo dann gleich jemand von der 8. gesagt hat okay ab
00:16:04: der 25er Feile Unterkiefer molar drei Gehalt.
00:16:08: Natürlich gibt's da keine Cracks ich einfach nicht der Hersteller der 50er Seile gehabt
00:16:19: ja okay die wollen es ja immer so standardisieren.
00:16:21: Klaus werde gespannt dass man das mit istilah herzlicher er hat wäre aber wird Mathe schwer der wenn man sich dann sagen könnte wenn es schon am nicht mehr lebenden Objekt ist ob das noch so.
00:16:31: Es ist natürlich um zurück zum Thema zu kommen und dann zu deiner Frage
00:16:35: ETD Endo allgemein ist so ein multifaktorielles Geschehen muss immer ganz schwierig ist Dinge auf auf
00:16:41: einen Fehler nun zurückzuführen ich glaube dass der endodontische Misserfolg der existiert auch in der Endodontologen Praxis der sollte schon gut untersucht werden dass man sich freuen sollte auch mal einen Fall zu haben wo man sagt hier kann ich
00:16:54: selber gucken wo mein fail ist man gefangen von der Verschluss Füllung angefangen von übersehenen befunden vielleicht doch noch
00:17:02: n-tv.de zu Rate ziehen oder das alte DVD besser studieren oder mit der Information des Misserfolgs noch mal die Befunde zu studieren das kann
00:17:10: glaube ich auch schon helfen um dann auch vielleicht doch Indizien zusammen die sagen die Wurzel Fülltechnik war fehlerhaft hat nicht.
00:17:19: Hat entscheidende Anteile des Wurzelkanals Systems nicht abdichten können so dass ich gerade dort eine signifikante Keimlinge wieder vermehren konnte
00:17:27: und ich glaube aber das ist tatsächlich beachtlich ist dass solche Sachen wie die Biokeramische los und Erfolg auch durchlaufen und so eine Erfolgsstory sind weil.
00:17:38: Material den wie guter Percha z.b. sind ja so ein gold standard dass kaum davon abgerückt wird weil es schwierig ist für neue Materialien
00:17:47: quasi dagegen an zu stinken wenn du ein Material hast mit einer 100 jährigen Erfahrung du musst erstmal Fakten liefern die dem konservativen Zahnarzt wieder sagen.
00:17:56: Mache ich von etwas abzurücken was 100 Jahre funktioniert hat ne.
00:18:01: Das muss man erstmal hinkriegen und der spielt natürlich die Effizienz in der Behandlung eine ganz große Rolle und es Einsatzgebieten Rolle das mal einfach sag größere Foramina die Feuchtigkeit muss nicht so exakt kontrolliert werden vielleicht.
00:18:14: Ist auch die Länge nicht so das Entscheidende für den allgemein Zahnarzt dass er meint merkt da ist eine gewisse Diskrepanz wird besser toleriert.
00:18:23: Weiter aufpassen artiger ist und die Art und Weise wie es appliziert ist appliziert wird von den Zahnärzten ist ja glaube ich auch ganz unterschiedlich dass man sich überlegt.
00:18:33: Wie tief darf ich einen down Pack z.b. machen es ist hitzestabil das Material oder
00:18:38: Kürze ich meinen normalerweise gehe ich mit meinem masterpointaufnahme Klänge die meinetwegen bei halben Millimeter weniger als 0 Länge ist letztendlich ich erwische mit meine masterpoint
00:18:50: die apikale Konstriktion bis dorthin möchte ich füllen es gibt aber Leute die jetzt durch die Biokeramische sagen
00:18:57: mein masterpoint kürzlich so ein wie eben beschrieben aber dann Kürze ich ihn auch noch mal um einen halben Millimeter oder in Millimeter weil ich den masterpoint nur noch als Stempel benutze er soll gar nicht mehr
00:19:08: die apikale Konstriktion z.b. erreichen sondern dort unten soll ausschließlich Biokeramische sealer letztendlich landen da gibt es ganz unterschiedliche Techniken und dann merkt man schon.
00:19:17: Die Toleranz wie gesagt ist dann bisschen größer und noch ein sehr ordentliches Ergebnis zu schaffen also dann fest das Protokoll wie du es zu mir machst bis die ersten Freunde von Dan
00:19:27: Biokeramische sealer in der letzten oder kalt hydraulische Calciumsilikat zumindest das offizielle Wort.
00:19:38: Ich versuche ganz viel von meinem bisherigen Protokoll zu übernehmen dass ich einfach Dinge für mein Team normal anfühlen gewohnt anfühlen bei das heißt auch der anmisch Vorgang ist ein
00:19:48: händischer ich entnehmen.
00:19:50: Tobi ist auch die Gebrauchsanleitung Wer verspricht z.b. beim Bioroot ich nehme keine prefabrik Hirten Material den oder die die vor gemischt sind aus der Kanüle sondern ich nehme hier ganz klar in Beirut um es wird.
00:20:03: Ein Löffel mit fünf Tropfen angemischt die Konsistenz ist für meine Mitarbeiterin kontrollierbar und dann bringe ich es wie es auch beim AH26
00:20:13: mache mit dem Eddy tatsächlich auf Arbeitslänge mein eddie ist länger kontrolliert mein eddie ist eine ISO Größe größer geschnitten als meine tatsächliche and Aufbereitung sein wird aus uns gleich noch mal einer erklären
00:20:26: ich habe gesehen dass er irgendwann die ist ja normalerweise Kunststoffspitze für die Schall Verwirbelung der Spülung sollte glaube ich nicht Aktivierung sagen also eine Chalet Regierung eine Schall betriebene Bewegung der Spülflüssigkeiten
00:20:43: ich kürze meine Mitarbeiterin kurz vor Behandlungsbeginn schon den Eddi mit einer maßlehre so wie man das auch für die Gutta Percha benutzt auf ne.
00:20:51: ISO 45
00:20:53: weil sie weiß dass meine and Aufbereitung sehr sehr häufig eine ISO 40 sein wird das heißt mit einem LG deine Größe von 45 und der Instrumenten spitz hat
00:21:03: es ist schwerlich möglich oder nur noch in Einzelfällen möglich über das foram hinaus zu irrigieren und die Spülung auch weil ich glaube es ergibt sich schon ein erheblicher Strudel auch durch die Schal Aktivierung Charlie Regierung diesen Strudel nicht
00:21:16: bewusst über die Wurzelspitze hinaus zu ziehen
00:21:19: und diesen so vorbereiteten Eddie den nutze ich eben auch für die für das Einbringen und es benetzende Kanal Wände so dass ich dann auch den des Bioroot oder eben das AH26 intensiv mit dem Kanal wenden
00:21:35: in Berührung bringen kann das richtig einmassieren
00:21:38: das macht mit Rezepten für als wäre auch so von dem habe ich es nicht ich habe einfach selber überlegt was wollen wir und wenn ich mit dem Eddy die wurzelkanalspülung so mit den Wänden in Kontakt.
00:21:52: Bringe dass ich dort Kollagen Strukturen teilweise auflöse dass ich den Biofilm entferne auch des EDTA verwirbelt ich mit dem Eddy ich möchte mit mit meinem desinfektionsprotokoll ja ein Stück weit in die Dentintubuli reinkommen und ein Stück weit
00:22:08: ich wahrscheinlich ein Millimeter was schon ein ganzes Stück ist und
00:22:13: wie viel Geschrei gespülten Strukturen und da unterstelle ich dass man spülprotokoll funktioniert diese freigelegten Strukturen.
00:22:20: Möchte ich mit einer Art von Wurzelfüllmaterial verschließen sodass ich Zapfen dass ich Text bilden wie wenn ich meine Finger.
00:22:28: Eine Bowlingkugel reinstecke
00:22:30: so möchte ich das die Verzahnung des Wurzelfüllmaterial ist mit den Wurzelkanal wenden und eben mit diesem Tubuli geschieht weil das was wir im Studium gelernt haben die Vergrößerung des Faktors wenn ich esse
00:22:44: Oberflächenvergrößerung in den Faktor 1000 die erreichen will ja wahrscheinlich mindestens auch wenn wir
00:22:50: diese Dentintubuli Strukturen freilegen von Schmierfilm befreien.
00:22:55: Dort hinein nicht nur mit der Desinfektion sondern mit der zapfenartige Wurzelfüllung kommen und dich
00:23:00: verbessert zumindest die Chance dass wir keinen Abriss von Versiegelung letztendlich kriegen zu ist meine vereinfachte Vorstellung dieser
00:23:08: Gelände Formation die wir da unten drin verarbeiten aber wenn du mit bei wird arbeitest ist MPC kalt das Füllungsmaterial also machst du denn mit klassisches Single Conan in Würde siehst du den Gutta Percha Stifte auf die Freude oder Lust einfach Menschen die Sümpfe ich individualisiere mein guter Percha Stift
00:23:23: tatsächlich auf Arbeitslänge dass er ein Tag back aufweist auf Arbeitslänge ich kürzt den wie es eben beschrieben hatte nicht
00:23:30: noch mal zusätzlich um unten nur eine stempelfunktion zu haben sondern ich möchte tatsächlich da unten den Single con haben mit Beirut Beschickung außenrum und mit Kontakt zu den Kanal wenden aber.
00:23:44: In der Gebrauchsanleitung steht man trennt dann oben den konap.
00:23:48: Drück noch mal nach kompaktiert noch mal nach und mach dann seinen aggressiven Verschluss letztendlich ich machen
00:23:55: Kombination aus der warm und kalt für Technik ich gehe nicht mehr ganz so weit runter nicht mehr orthodox bis auf Arbeitslänge -3 mm sondern ich
00:24:04: gehe dann eben auf 5 oder 6mm aber ich nähe mich schon signifikanter dem Text als nur zu sagen ich schmelze es oben am Kanal Eingang am da muss ich aber auch dazu sagen ich benutz
00:24:17: die Biokeramische Materialien ist view root hauptsächlich
00:24:22: eben auch in Situationen wo ich weiß ich komme mit der Wärme z.b. gar nicht um die Kurve rum oder ich benutze es sind Situationen wo ich sage ich habe eine etwas geringere Aufbereitung weil es eine sehr viele Wurzel ist wo ich Angst habe vielleicht sogar auf eine Iso 35 zu gehen wo ich bei einer 25 oder 30 bleibe
00:24:42: und da weiß ich dass ich mit meinen Trägern in einer klassischen warm für Technik
00:24:46: gar nicht an die Stellen käme um im Wurzelspitzen Bereich die guter Kärcher durch zu heizen das heißt es gibt gewisse Situation wo ich sage.
00:24:54: Ich möchte genau das Gegenteil ich möchte weit weg
00:24:57: bleiben auch mit der Einwirkung von mechanischen Kräften bei der Kompaktion aber der macht außerdem spielt auch keine Pumpe Wägung mit der Gotha perche oder sowas um den See da noch mal so bis 19 Uhr bis er mit dem Handy dann schon gemacht habe ich mit dem Edding gemacht ich bin jetzt die Gutta Percha noch mal in den ersten 5 mm tatsächlich mit dem Beirut
00:25:14: dass ich da auch ganz sicher einen Film drauf habe und bringt das ein ohne noch mal Pumpbewegung zu machen wir so eine Details über wichtig fühlen das will ja jeder wissen wie machst du es genau
00:25:24: tatsächlich und jetzt angemischt wirst du hast wahrscheinlich nicht ihre Glasplatte einfach die generelle ZfA möchte son
00:25:30: genau im Set für die Wurzelfüllung wenngleich wir machen nur Wurzelfüllungen in dem Termin
00:25:35: wird noch mal in neues Instrumentarium aufgedeckt wo nur Wurzelfüllung vorbereitet ist und in dem Tray ist eben auch eine sterile Glasplatten mitten im Sparte drin und dann wird entsprechenden Herstellerangaben.
00:25:47: Angemischt
00:25:48: teilweises kommt eben bisschen auch auf die Situation an wenn ich ein größeres Foramen habe wo ich früher ein klassisches MTA verwendet hätte dann bringe ich es auch mal mit einer gun einen dass ich eine MTA gun nehme Map System z.b. eben wo ich dann einfach größere Mengen applizieren kann und wo mir Test
00:26:05: beschriebene Vorgehen mit dem Eddy nicht gut ist weil einfach das Kanal Volumen dazu führt dass auf der Eddie apprecht oder so dass er überhaupt nicht die die Wände ordentlich erreicht also auch in Kombination mit einem Kollagen Widerlager z.b. Wer ist es einfach auch ein interessantes Produkt
00:26:21: ich meine, zum Kollagen Widerlager finde ich sehr cool weil.
00:26:26: Du hast ja dann gar keine Sorgen das ist irgendwie überpresst das ist so eine komische Wolke wird wann kann man ja fast überlegen auch in den Fällen ob es nicht sogar auf die Götter perche verzichtet komplette tatsächlich.
00:26:36: Genau denn das ist natürlich auch das spannende dann bei den Biokeramische Naber das Nati Frage wie platzierst du es dann in der Tiefe ich habe weiß es ja eigentlich schon du schaffst das.
00:26:46: Was meinst du wie das appliziert wie kriegst du es dann trotzdem noch relativ tief und gleichmäßig in den Keller nachdem du deinen deinen Kolleginnen Kriegel denen abgedichtet hast übrigens ist da ein in dem Fall
00:26:56: oder wenn Sie viel viel einbringen willst na dann würde ich wahrscheinlich mit dem Map System und mit dem großen blauen Ansatz einbringen
00:27:03: du würdest auch gerne Zeugnisse wünsch das geht natürlich auch wenn man da die entweder die centrix Ansätze kann man nehmen um das Material zu applizieren roten man nimmt eine Skinny
00:27:12: wobei da natürlich wieder der Materialverbrauch ein bisschen höher ist weil man nicht unbedingt alles aus destiniert raus kriegt also am liebsten so platziert und unter Mikroskop genau kontrollierbar wie möglich mit mit dem Map System in solchen Fällen
00:27:24: man muss dann allerdings den zweiten Termin haben um einfach eine größere Menge von Beirut auch ausreichend lange aushärten zu lassen so wie es manche mit dem MTA machen dass man einfach Gutta Percha drüber schichtet und dann kann man aggressiv arbeiten
00:27:38: finde ich funktioniert da nicht weil es einfach ne trotzdem noch eine leicht matschige Angelegenheit uns bleibt oder hast du da andere Erfahrung.
00:27:47: Was das meinst ich mache das ja so und ich bin ja in der sich denn bisschen voll Serbe genauso beim biodentin auch wie beim Beirut so dass ich er dann so. Mache dass sie einfach eine Schicht Flaute auf mache das irgendwie schon doch schon mit probiere mit dem
00:28:00: Abdi type oder Schaumstoff des so ein bisschen zu kontaktieren so dass es dann wieder dass die Oberfläche so bisschen Trockner
00:28:07: Bus ändert sich beim Baden die noch mal besser weil solange Gründen ins hat als über dem sealer aber der macht einfach eine Schicht lodorf ohne und natürlich drauf
00:28:15: Jeden Wandstrahler rüber oder mit einer Wasserspritze und sprüh das ganze weg was ich eigentlich ganz praktisch bei dir wasserbasierten Zilan dass die da wirklich weg sind.
00:28:25: Aber dann würde ich nur dich reinschauen und hoffen dass mein Flo gehalten hat.
00:28:29: Das kann ich auch passieren wenn mehr weggespült und so wirklich aufpassen lustigerweise früher habe ich da immer nicht ärgern lass und mehr Zement genommen die hat sogar ein bisschen besser funktioniert.
00:28:38: Der hat mir schon seit kabiri mal gesagt na ja eigentlich alles was sauer bindet ist nicht so gut mit kannst du mir Audition Silikate Minden vorbei sie meinte okay wenn es wieder lichthärtend ist wird spitz wahrscheinlich keine Rolle ja aber wahrscheinlich ist die Addition der noch mal eine andere aus dem Grund dem Glas nicht mehr anzeigen
00:28:53: wie falte ich das denn sauber habe und das steht.
00:28:56: Dann kann ich ganz normal also sie weiterarbeiten und dann überlasse ich einfach den biodentine neben sealer einfach der Biologie in der abgeschlossenen hatte
00:29:05: genau afrikanische sag mal sehr fummelig.
00:29:08: Mikroskop hilft schon eine Rüge Hand hilft auch ja ich denke man es gibt bestimmt auch paar Wirkung bei uns sowie das noch hinbekommst.
00:29:15: Aber das ist so wie ich es gerne mache.
00:29:19: Tatsächlich also alles was alles was in der Anatomie die wird auch teilweise ja schaffen deine Revision eines bereits resezierten Zahnes haben einfach eine Anatomie
00:29:30: vor uns die wo wir überlegen müssen individuell welche Arbeitsschritte kombinieren wir jetzt wieder neu miteinander wie platziere ich meinen Mann kollagenes Widerlager z.b. das kam mir auch schön dreidimensionale ausformen weil auch jede Resektionsfläche ein bisschen anders aussieht und dann ebenso entscheiden wie
00:29:46: wie kriege ich das Verschlussmaterial hin und was soll diese Verschlussmaterial können dem vor allem
00:29:51: genügend Zeit zu geben und dann den zweiten Termin auch manchmal zu akzeptieren ist einfach wichtig weil es hat ne
00:29:57: es zieht sich ein bisschen Feuchtigkeit aus dem Dentin hier wieder wichtig dass man auch sein Kollagen vielleicht nicht zu hart stopft es muss eine Art von Durchfeuchtung auch von Gewebeflüssigkeit und Blutung geben können das auch das Kollagen durch eigenen Knochen ersetzt werden kann und durchwachsen werden kann.
00:30:15: Davon profitiert ja dann auch das Bioroot in seinem aushalte verhalten
00:30:19: aber es ist auf jeden Fall eine Bereicherung in unserem Tätigkeitsfeld weil ganz viele Sachen gibt
00:30:27: unabhängig jetzt mal auch davon dass es eben nicht verfärbt wo es manch andere Stoffe einfach ersetzt hat die wir bisher verwendet haben ja wir haben uns weiterentwickelt wir hatten schon in MTA das war schon ganz gut das MDR hat aber auch seine Grenzen aufgrund von Verfärbung Tendenzen und so, natürlich Schritt für Schritt
00:30:43: zu den modernen Materialien muss jetzt eigentlich noch klassisches MTA ganz selten ganz selten ganz selten und ich glaube die Antwort wäre auch warum weil ich noch da habe
00:30:53: ganz ehrlich wenn ich muss dir Weise ich habe mich letztens mit jemanden unterhalten und der meinte einer Gründe warum es noch ganz oft verwendet wird
00:31:03: was kleiner GOZ als Verbrauchsmaterial drin steht dass man das problemlos abrechnen kann
00:31:07: während man andere Material war so viel günstiger sind nicht abbrechen kann weil sie nicht in dieser Zumutbarkeitsgrenze sind das ja eigentlich auch noch so'n dafür sind wir aber auch günstiger in einkaufslimit zanardelli was ich natürlich bei den bluetooth interessant fand immer gut finden.
00:31:21: Im Vergleich zu dem Vorgang nächsten ist natürlich du hast ja deine Packung da sind 35 Dosen drin und du musst dann halt dein ein das Pulver mit den fünf Tropfen an.
00:31:31: Was du hast immer die gleiche Materialmenge von Material zur Verfügung so dass du denn auch die nicht überleben musst das jetzt pro Laube ich
00:31:39: Millimeter Dicke Bär bei so einen großen offenen Apex Verluste im wirklich sind 10 € Weise schon. Ich finde tiefner das eigentlich habe ich mich ja so bisschen gesträubt am Anfang davor weil ich da sehr dass der
00:31:58: entspannt Vater eigentlich das einzuspringen fertig sein und man kann ja auch probieren da möglichst sparsam zu sein aber gerade diese Fälle auf eine Apex wurde wirklich.
00:32:08: Viel brauchst dass es natürlich ja oder eben auch wo man die Konsistenz durchwaten.
00:32:14: Mein Beirut einfach ein bisschen besser dauern kann als die primex Geschichten und es ist auch in der Gebrauchsanleitung beschrieben möchte ich es eher ein bisschen flüssiger haben.
00:32:24: Dann gebe ich ein Tropfen zu dann verlängert sich aber ein bisschen die Abbindezeit und im Gegenteil wartet man eben eine Minute länger man hat
00:32:31: 12 Minuten Verarbeitungszeit für das Material da ist locker Minute drin um zu sagen es entwickelt so ein bisschen Netz Ehre
00:32:38: Konsistenz ich finde das wunderbar steuerbar und System ist es einfach auch wichtig deshalb die Frage mit dem MTA für dich schon wichtig je weniger wir Material den wir in der Praxis haben umso
00:32:48: besser ist es im Sinne eines QMS auch dass die Mitarbeiter wissen wie ist das anzuwenden und es nicht zu Anwendungsfehler ankommt wird deshalb ja vor dem Faktor Mensch letztendlich auch sicherer sind in vielen Praxen wechselt ja auch mal das Personal ja das ist so lachst
00:33:04: aber ich glaube damit schlagen sich viele Chefs leider auch um zu sagen wer bringt überhaupt meinem neuen Personal bei wie das und dass zu verwenden ist und am Ende sitzt der Zahnarzt alleine da ins gibt da auch im nächsten Kilometern Umkreis hier Leute
00:33:18: die Arbeiten alleine weil sie sagen dann weiß ich wenigstens dass es richtig ist wenn es ja auch nicht wann das Konzept.
00:33:23: Ich habe keine Lust alleine zu arbeiten aber sag mal man kann ja sein
00:33:28: Workflow so optimieren dass man auch alleine arbeiten könnte und das fängt ja schon an dass man nicht erst alle Schubladen raus aufmachen muss im Zimmer um zu gucken wo es über versteckt
00:33:37: das wäre es ja dann auch schon derart von tja und wenn der Erstkontakt
00:33:41: du zur Zahnarztpraxis schon mit dem Zahnarzt am Telefon stattfindet es ist bestimmt auch eine ganz tolle Sache wenn man es dann ganz konsequent alleine macht das ist auch nicht mein Weg ich gehe auch zur Arbeit weil es mir Spaß macht mit meinem Mitarbeiterin Zeit zu verbringen und hier was Schönes zu schaffen über den Tag und Patienten zu betreuen und die merken das ist eine Team Geschichte ist aber ich glaube das Thema Mitarbeiter Materialien Anwendung Lagerung wo ist es welches ist das ist schon ein wichtiger.
00:34:07: Auch wenn wir z.b. die Packung sehen ähnlich aus biodentin und Beirut ich muss ehrlich zugeben ich überlege auch jedesmal
00:34:15: und überleg lieber noch einmal mehr dass ich sicher bin natürlich ist die Namensgebung gewisser Hinweis dass ich sage das bei Ruth ist ganz klar für den Einsatz im Wurzelkanal Bereich konzipiert beim biodentin geht's dann schon wieder eher in Richtung ADS
00:34:29: wo wirklichen Dentin auch da ist oder wo es begreifbar für mich ein Dentin ist und soweit Perforationen und so aber
00:34:36: ich muss da schon überlegen und ich verstehe auf dem Personal was dann noch mal nachfragt oder jemand der ganz neu ist und sagt ich habe gar keine Ahnung wovon sie gerade reden was sie brauchen.
00:34:43: Wolltest du dich bisschen schade dann Bedienungsanleitung passiert wirklich lustiges wirklich nur für die Wurzelfüllung ist das Material denn eigentlich kann ich mir auch vorstellen dass es weiß ja im Prinzip wird ja gesagt dass die flüssige Form von Bio Dentin ist in Ronco Parker
00:34:55: bessert sich auch für stimmte
00:34:57: partielle pulpotomie in pulpotomie interessant dass man das einfach dann punktuell darauf platziert welchen Vorteil hättest für dich wenn du drauf dass biodentine nutzen kannst.
00:35:06: Nee sag mal ich habe verrückt Kapazität besser das von großer Vorteil wenn ich das will resonate Situation da brauche ich das nicht unbedingt.
00:35:15: Manchmal finde ich es finde dass ich mit der Schockwelle charmantes auch mit einer Spritze einfach aufzutragen und so genau ist er sich mit dem biodentine der nicht.
00:35:24: Es geht natürlich du kannst es dir natürlich auch so portionieren dass du dann ganz klassisch wie beim MTA früher das dann auch dorthin bekommst und fixiert aber es sagt mal direkt auf die Pulverrauch Spritzen bei einer partiellen pulpotomie.
00:35:36: Die da mit Abdeckung vielleicht auch so dann einfach dein Moment warten dasselbe was ich für ziemlich Party artige Konsistenz nennt als ich werde geflogen ja aber meistens schon okay das ist ja die Konsistenz die da haben willst.
00:35:50: In den Blick auf die röntgenopazität muss ich aber sagen vielleicht ist es gerade im Kontakt zum lebendigen Gewebe wie es in der Pulpa die soll ja lebendig bleiben.
00:35:59: Mit dem was du da beschreibst das weniger gründen.
00:36:02: Opake Mittel drin vielleicht auch eine bessere Bio Verträglichkeit letztendlich bedeuten also das in den Einsatz von Oxiden Metalloxiden in gewisser Weise immer.
00:36:14: Der minimale Störfaktor auch seinen kann den wir vielleicht reduzieren können also ich finde es ich finde es ganz akzeptabel dass ich für die anderen Fälle
00:36:22: biodentine eben Hamburg im direkten Kontakt mit einer Pulpa z.b. steht.
00:36:26: Tolles tolles Material einfach zu verwenden und auch da finde ich er hat mal halt zu den das was der Zahnarzt eigentlich will nämlich einfache Verarbeitbarkeit Kapsel Anmischung
00:36:36: Kinder Anwendung Kinder auch und erfüllst in einem auf und er kann das Zeug erstmal drin lassen und muss nicht noch eine Überfüllung machen muss das in der 1,5 mm dicken Schicht über der Pulpa sondern es ist ein Material finde ich eine gute Idee ich letzendlich ja Resort mal.
00:36:54: Ist Vorteil und falls jetzt Katze an mich ja nicht mehr nachwachsen hast Fluch zugleich es war ja das Problem dass wir tatsächlich in der Praxis nicht mehr weg einen Kaffee an Micha hatten
00:37:05: musst dann halt einfach mal eben gefragt hast nicht auf die anderen rum zu stehen hat mir das wirklich nur für sie und ihn
00:37:10: ja ich weiß das septodont da auch wenn das ein Problem ist auch die Sinne einen günstigen.
00:37:17: Darf ich die auch tatsächlich gesehen ich habe mich mal eure einfach mal so rein aus Spaß reingeguckt bei Ebay ich habe sie an mich Gerät nichts mit geschenkt und günstig.
00:37:26: Der fängt man irgendwie versaut spatellöffel 200 € an das ist ja das ist noch kein auslaufartikel Zahnmedizin
00:37:36: wie wir uns im Alter silamat ist anscheinend.
00:37:41: Recht auf die biologische Akzeptanz letztendlich auch an weil wir ganz viele Patienten haben die aus einem Bereich der Umweltzahnmedizin kommen ganz viele
00:37:50: zahnärzte Lächeln das sicher drüber oder können gar nichts mit dem Begriff anfangen aber es gibt heute nur Umweltmedizin und es gibt dementsprechend auch eine Umweltzahnmedizin und die beschäftigt sich im Grunde
00:38:01: damit dass es Patienten gibt die auf bestimmte Inhaltsstoffe reagieren und die
00:38:09: wo man noch nicht genau weiß wenn man den Patienten sieht was die Noxe ist die es zu reduzieren geht letztendlich es gibt Patienten
00:38:17: die haben in Ihrem Haus oder in ihrem Arbeitsplatz eine Lösungsmittel oder eine Schimmelpilz Exposition und diese Exposition die kann man
00:38:25: herausfinden und die kann man reduzieren kann man sanieren da kann man umziehen dann kann man Arbeitsplatz wechseln und der Zahnmedizin ist die Sache schon ein bisschen schwieriger finde ich weil wir haben natürlich Medizinprodukte.
00:38:36: Die wir einsetzen diese Medizinprodukte da gehen wir davon aus dass die
00:38:41: verträglich sind das scheint aber nicht ganz so zu sein und ist auch irgendwo nachvollziehbar das nicht für jeden Menschen
00:38:48: alle Inhaltsstoffe gleich verträglich sind beim Amalgam sieht es mittlerweile jeder ein und so ich habe keine Amalgamfüllungen im Mund du wahrscheinlich auch nicht gar keine Filter setzen
00:39:02: du bist ja nur du kannst das.
00:39:08: Aber bei Inhaltsstoffen von Kompositen oder eben auch bei whats Füllmaterialien und wenn mal über Epoxidharze und sowas reden das sieht die Sache finde ich schon ein bisschen ernster aus und das sollte man nicht einfach so über das Thema so allgemein zahnärztlich drüber gehen und sagen
00:39:22: dessen Spinner Design sing getestet ist Medizinprodukt der kann nicht sein sondern wir machen Labor passiert eben einen LTT und BDT Test
00:39:32: alle Materialien bei bei dem Patienten die das wünschen manchmal ist das für die Patienten einfach nur eine Art von psychologische
00:39:39: Beruhigung die Wissen okay die Sachen sind getestet hier sind keine Ausschläge in der Auswertung zu erkennen die Materialien können verwendet werden für manche Patienten ist es aber sehr wichtig weil sie wissen sie reagieren auf Inhaltsstoffe und da wir auch über den Beipackzettel ja nur die aller wichtigsten und größten Produkt
00:39:56: Gruppen jemals genannt kriegen und ganz viele Inhaltsstoffe auch in Gutta Percha z.b. Minion Zielland gar nicht so publik gemacht werden und sich von Zeit zu Zeit doch mal.
00:40:06: Ändern ist es glaube ich schon auch wichtig das zumindest ernst zu nehmen
00:40:10: und was ich sagen muss ist dass z.b. Bioroot extrem gut abschneidet also wenn ich diesen LTT lymphozytentransformationstest und den BDT das ist ein basophilen degranulationstest durchführen lassen
00:40:22: dann schneiden diese Materialien gut ab wann muss ich das so vorstellen das ist wie ein Allergietest der eben nicht über die Haut gemacht wird auch nicht über eine Schleimhaut weil das schwierig zu applizieren wäre und weil nicht alle Stoffe die wir wissen wollen gleich
00:40:36: gut Haut oder Schleimhaut gängig sind und ich würde dadurch auch den.
00:40:41: Einzelnen Patienten wieder mit dem potentiellen schädigenden agents in Berührung bringen sondern wird außerhalb des Körpers gemacht wird eine Ampulle Blut genommen is werden
00:40:51: Immunzellen beobachtet bei ihrer Reaktion bei einer Verklumpung Reaktion ganz grob mit den jeweiligen Stoffen die wir testen müssen gute Hilfestellungen und überrascht uns auch manchmal aber ich sehe eben das
00:41:04: Komposite grundweg schlechter abschneiden oder eher zu Reaktionen führen und
00:41:10: das aber z.b. die Bio Keramik oder ist Beirut er explizit was ich da teste neben meinen klassischen Wurzelfüllmaterial einen eben auch Gutes und es bringt halt ein neues Einsatzgebiet für mich mit neben der Anatomie die vorhin beschrieben habe ist eben auch die Biologie des Patienten Toxikologie
00:41:27: eben ein entscheidender Faktor und das wird es bestimmt
00:41:30: noch mehr werden solche Trends sind nicht irgendwie Mode sondern das in Zweige in der Medizin die sich damit beschäftigen wir reden hier nicht über Bio Wer ist
00:41:38: Resonanz und es auspendeln von Materialien sondern harte Labor Fakten letztendlich wie hast es erstmal Gesetze gibt es einfach eine ausgehärtete Probe direkt ins Labor
00:41:48: das Labor hat uns letztendlich gesagt wie sie den gewaltigen Stoff haben möchte ein akuter Percha ist es ganz einfach ich weiß auch nicht ganz genau wie die das jeweilige Material in Lösung bringen und in was die das Auflösen sie haben aber auf jeden Fall immer
00:42:01: die Sicherheitsdatenblätter dazu holen sich das für jeden Stoff wissen im Grunde ziemlich.
00:42:07: Wir hatten ziemlich grob erstmal was ist das ist er Alkohol löslich ist er wasserlöslich dieser Stoff bringt es so in Lösung dass sie es mit dem Blut in Kontakt also die legen nicht die Blutzellen eben die Gutta Percha Stange
00:42:18: town of the thinking oder zurückweicht sondern die haben einen sprechenden Auswertungsmöglichkeiten
00:42:29: und dass das wird wie gesagt in der Zukunft zu nehmen und die Zahnmedizin tut gut daran das
00:42:36: nicht zu verteufeln sondern weil man einfach sonst dem Patienten als Spinner bezeichnet und ihm eigentlich den Vogel zeigt sondern das ernst zu nehmen und zu sagen ich verstehe was Sie meinen wir gehen darauf ein
00:42:48: sag mal so ich selber ab wenig Berührungspunkte damit ich mache dann immer einfach weil ich ja sag dann einfach wenn Sie eine Probe haben wollen von dem Material ist benutze.
00:42:57: Dann sorge ich dafür dass ein bekommen und dann bekommen sie halt quasi und diesen Spritzen Ansatz und mit der ich es ja meistens ohne ihre Flex Kanüle dich dann auch abgeschnitten habe weil ich dir zum Schluss nicht mehr brauche und da du machst applizieren einfach reinstecken oder perche rein dass es die dich nehme hier testen cipher.
00:43:11: Etwas für den für mich einfacher ist zu sagen dass es das Produkt dass Sie denn haben.
00:43:15: Fertig und Samsung einfach ob das für sie okay ist ja natürlich wenn du gehst natürlich einen Schritt weiter und Wachse direkt unsere Labore sind wir unser Labor kann das für sie alles an bitte nimmst du das Blut ab oder nein nein nein bietet entweder das Labor direkt an oder die Leute machen sich über den Hausarzt der eine Ampulle nimmt
00:43:31: und mich interessieren im Endeffekt ich Kreuz auf einer Liste an die Material in die ich voraussichtlich benutzen werde
00:43:37: bitte Alternativen und ich habe auch unterschiedliche Gutta Percha häufig ist es allerdings so dass wenn ein Komplex guter Percha irgendwo auffällt dann ist es der ganze Komplex dann sind die verschiedenen Gutta Percha Sorten mehr oder weniger betroffen aber Sven zu spät kein guter perchner da
00:43:52: hatte ich bisher in einem Fall.
00:43:54: Da wird es nur eine passen Füllung da wird es in Rheine passen Füllung dann kläre ich dem Patienten auf den dokumentiere ich es so da muss ich das natürlich auch dem überweise erklären können
00:44:03: warum sieht das Ding nicht so aus wie ich es mir eigentlich vorstelle und wie er sich vorstellt keine Yoshi Füllung mit er nur MTA nein warum auch immer
00:44:15: ich möchte beim MTAF und hast es ja Freund schon so bisschen angesprochen man muss halt immer genau schauen was von radiopark asmr theaterring
00:44:21: da gibt's ja auch mittlerweile ganz unterschiedliche einmal die Metalloxide Bahnunfall Zirkonoxid dann gibt's ja das Kalium zum Start wobei weißt du ob es jetzt auch mit allem was ist
00:44:30: das im Status jetzt das was bei Baby oder ziehen drücken Oxid ist klar dass es und Metall ist obwohl es als Grafik ist aber gehört zu den Metallen der sag mal dass der Papa rum so Vater hat er die Josef Karriere ganz ganz viel zu dem Thema gemacht und sind ganz großer.
00:44:47: Tinas das falsche Wort ganz großer Fan davon genau zu wissen was da drin ist weil sie hat Experimente gemacht dass ich das der Radio Parker schuld ist an Verfärbungen weil wenn man zuviel Hypochlorit benutzt
00:44:58: oder natürlich das in Kontakt mit Blut kommt ja was man bei mtar gerne macht dass ich das dann natürlich schwarz verfärbt.
00:45:05: Viel spannender war eigentlich das Bariumsulfat obwohl es eigentlich ein sehr großes Atom ist Molekül ist das riecht das aus dem mtr auslöst und im Körper bewegt.
00:45:16: Mit habe also bis in den Haaren von der rather nachweisbar irgendwo sie bloß einfach unter die Haut implantiert haben und das ist schon wann und es beschreibt wahrscheinlich auch immer das Ding was so also endet Urologe also alt ist ein böses Wort aber wie z.b. sag das MTA über seine radioopazität verliert also doch.
00:45:33: Wir beide dann doch resorbiert aber resorbiert nicht der Radio Parker wann der Bus raus
00:45:39: genau und das kann ich mir das nicht vorstellen das Problem ist genauso wie man ja
00:45:44: bei den VK Kronen das Problem hatte dass genau diese Schnittstelle zwischen Metall und Keramik dass er ganz viele Sachen raus gekommen sind von die Phanteks gar nicht geantwortet und deshalb denn manchmal auch entzündete Kronenränder daherkommt drin wenn man das denn aus monolithischen Vollkeramikkrone das Problem ihr nicht hat was er wirklich nur einen für Material ist und dann keinen Spalt zwischen Metall und Dingeldein gravierend da ist
00:46:07: genau
00:46:07: ja insgesamt was die Resorbierbarkeit oder der die Veränderung von der Wurzelfüllung Anbetracht angeht ist es natürlich auch noch mal interessant die Sachen über die Jahre letztendlich zu sehen.
00:46:17: Auch da wieder bei meinem
00:46:20: seit 15 Jahre benutzten Protokoll mit dem AH26 weiß ich kann ich den Patienten auch sagen mit dem Verschwinden der apikalen Läsion wird auch das über presste.
00:46:30: AH26 verschwunden sein weil ich liebe pass ich liebe es einfach zu.
00:46:35: Beweisen zu können ich erkläre den Patienten nur so kann ich Ihnen beweisen dass ich eine durchgängige Füllung habe und dass demnach auch durchgeht nicht gespült desinfiziert ist.
00:46:45: Und da weiß ich dass der Abbau Mechanismus letztendlich funktioniert und das ist keine Fremdkörperreaktion auslöst.
00:46:52: Keine Entzündung rund um das über Pressematerial übrig bleibt das werden die Biokeramische wahrscheinlich.
00:46:57: Noch beweisen müssen ob es wirklich auch langfristig so ist bzw mit jeder Produkt Neuerung ob es auch so bleibt.
00:47:04: Ja Moment sieht aber gut aus ja das ist Gefühl das Bier Beirut resorbiert sein dass mich auch nicht gar nicht jetzt kann er sich jetzt immer fragen.
00:47:13: Ist es was Gutes oder was Schlechtes ich glaube es solange es von dir für den Körper da akzeptabel ist ist das nicht der Punkt über den man sich den Kopf zerbrechen sollte weil wir können.
00:47:22: Mehr auf den Punkt arbeiten mit unseren Methoden und der Genauigkeit die wir da walten lassen für den Zahnarzt der auch Wurzelbehandlung macht aber auch ganz viele Dinge
00:47:32: noch macht das heute man überhaupt
00:47:34: du kannst den Audio aufbauen und man sagt das darf aber nicht passieren also wenn du das nicht hinten im Griff kriegst dann darfst das gar nicht verwenden sondern es soll ja.
00:47:42: Trotzdem kombinieren sein nämlich
00:47:45: eben schnell gehen der etwas höhere Preis wird absolut aufgewogen durch die Geschwindigkeit in der Applikation und im Vergleich dazu wie es thermoplastische Wurzelfüllung Technik zu lernen und die zu kontrollieren
00:47:58: ist das Verfahren mal um einiges eleganter
00:48:01: wie was ich mir so bisschen gedacht habe weil die ganz hinten rechts oder kopiert oder nicht eigentlich habe ich lieber etwas was nicht resorbiert ich versagten das nicht am Ende.
00:48:10: Der letzten 3mm wohl auch Sila Drinks die auch reservieren oder nur noch die pure oder Percha Andreas das finde ich sehr spannend ist er sich toll bei einer Revision
00:48:20: würde dann einfach nur einmal rein gehst und die ganze guckt ob er verfliegt drauf sind fertig die Stoffgruppe wird ja auch schon verwendet oder wurde schon länger in der Medizin ja auch verwendet um Hüften
00:48:31: einzusetzen am von daher ist glaube ich in den Bereichen wenn man sich da mal guckt was die über present an den Stellen
00:48:39: da ist das was im Wurzelkanal oder an der Spitze des Wurzelkanals auf bei ISO 30 oder 35 passiert ist nachlässig Bad und danach läuft überhaupt so toll Rücken wird gemacht
00:48:48: vor wenn der Patient wieder aufwachte geil hier
00:48:58: das ist auf jeden Fall ich war schon dabei mein Vater ist Orthopäde und Unfallchirurg wenn der operiert das ist eine andere Arbeit als unsere also ich weiß schon wo er die wissen schon woher
00:49:10: die human Knochenblöcke hört Haifa ist es kommt auf den Hüft-OP da damit haben wir zum Glück.
00:49:17: Nichts zu tun NNO Lucifer tun hat mich bewusst anders entschieden ja das hat er für dich froh bestätigen ist es interessant
00:49:24: obwohl ich habe das schon interessante Sachen gehört von der European dass die dann teilweise wenn Sie eine WSR machen das im Oberkiefer so machen dass er ein Sinuslift machen Nord.
00:49:34: Die Wurzelspitzen kappen und dann auch er einen Knochen auf Füllmaterial reinmachen.
00:49:39: Bis wann ich dann sehr spannend weil es ja dann fast eine Art Schnittstelle zu den zu Ende des dann wusste langsam resorbiert heißt nämlich der Zahn irgendwann Misserfolg sein sollte hat man dann schon.
00:49:50: Viele Knochen extra Sinuslift beachten dass die dann teilweise so weit denken das bin ich schon fasziniert und natürlich ist das gespannt dass du glaube ich auch bin und Sinuslift
00:49:59: mach das ich habe noch nie eine gemacht kommt vielleicht leicht an der palatinale Wurzel ran von Aladdin das stimmt.
00:50:09: Die machen sich sicherlich auch weniger weniger Gedanken im Bereich der Chirurgie oder der WSR wie wie die Resorbierbarkeit ist oder wie die
00:50:17: wie die Bio Verträglichkeit ist weil dann geht's natürlich noch mal geht so eine größere Oberfläche auch in der das Material mit dem Körper innen
00:50:24: Verbindung tritt aber vorwärts immer einsteigen hör bald lieber nicht vielen Dank für das Gespräch.
00:50:32: Hat mich sehr gefreut
00:50:34: vielleicht wiederholen was auch noch mal war gar nicht so schwer wie es mir zu erklären ist aber total schön also das was gut danke dir.